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   内镜清洗消毒技术的研究概况

   4影响清洗消毒效果的因素

 4．1内镜结构复杂软式内镜结构精细、材料特殊，存在许多管腔，不适宜高温消毒。尤其是内镜的管腔系统、屈曲部位及连接处等部位均难清洗，而且送气、送水管腔直径较细f110～112mm)难以刷洗，活检口阀瓣无法进行消毒、灭菌；内镜的附件，如导管、套圈、内镜、切开器的消毒也存在问题；清洗刷也不能经受高压消毒。4．2清洗消毒时间不足随着内镜技术的普及，诊疗人数与日俱增。但由于内镜价格昂贵，器械数量与受检患者数量之间的矛盾极为突出，造成内镜清洗消毒时间不足。4．3清洗消毒装置效率低目前使用的自动清洗消毒装置，仍有很多设备尚未达到完全自动化，消毒所需时间较长，效率较低。鼻咽喉镜维修

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   维修案例一：

   设备名称：OLYMPUSCF-240I肠镜

   检测故障：喷嘴堵塞喷嘴堵塞

   维修方案：更换喷嘴

   维修周期：1个工作日

   保修周期：6个月

   维修案例二：

   设备名称：OLYMPUSCF-Q260AI肠镜

   检测故障：反馈无法使用或使用不正常CCD盖玻璃破损（导致图像有反光）、钳子管漏、角度不够、小旋钮不紧、橡皮漏

   维修方案：更换钳子管、橡皮、调角度、重装小旋钮、

   维修周期：7个工作日

   保修周期：6个月鼻咽喉镜维修

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   电子内镜常见故障预防及处理

 3.2.1长时间的使用会出现弯曲部橡皮磨损的痕迹。因此，操作人员在进镜、退镜时应尽量减少与牙垫接触；在检查、清洗、消毒内镜的过程中不能将其碰到锐利的物品和器械，以免划伤弯曲部的橡皮。 3.2.2认真规范地清洗内镜，尽可能减少残留物滞留外表管，造成镜身材料老化龟裂。鼻咽喉镜维修

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 3.2.3尽量减少对钳道管内壁的磨损。在送器械的过程中可先将镜身回直，待器械从管道孔送出后再调节角度，动作要轻柔，碰到阻力时不能强行插入。做内镜下时器械应伸出钳道管≥2cm，对准目标再踏开关。3.3操作者通过旋转镜身的方法，以减少对角度钮的调节。调节角度时应在“自由”状态下旋转角度钮，用力轻柔而均匀，并尽量缓慢扭动，避免和过度弯曲。3.4室温好调节在22℃~25℃时使用。不用时放入恒温消毒柜内并保持干燥，避免阳光直射和高温、潮湿。鼻咽喉镜维修

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插入部的损伤

插入部的损伤多见于患者不能耐受检查或不配合检查，突然将插入部拔除，牙齿将其咬伤。另一常见原因是由于患者呕吐频繁，牙垫脱落，咬伤插入部。电子胃镜的插入部外层包有聚氨酯套管。牙咬后可形成一个压迹，不能复原。并且电子胃镜的插入部较细，其内部容纳了各种管道和部件，所以，一旦将其咬伤很容易造成内部部件的损坏。插入部损伤的预防：检查前向患者说明检查经过，取得患者的配合；检查过程中密切观察患者，防止牙垫脱出；单人操作时，握持插入部的手应尽量靠近牙垫，以防止牙垫脱出；做无痛胃镜时，助手应帮助患者固定牙垫，防止变浅后患者躁动而牙垫脱出；使用能够固定的牙垫，可防止牙垫脱出。鼻咽喉镜维修

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内窥镜常见故障：

没有送气/送水或送气、送水不畅

附件插入困难

内镜弯曲橡皮漏水

钳子管道漏水

开关失灵

弯曲角度不能达到大标准或角度旋钮松动

内镜先端导光束盖玻璃破裂

内镜插入管变色，附着污垢鼻咽喉镜维修